Bedrijfsnaam Verplicht Rechtsvorm Naam aanvrager Verplicht Telefoonnummer Verplicht Adres maatschappelijke zetel Verplicht Adres afdeling die kaart aanvraagt Enkel in te vullen indien dit afwijkt van adres maatschappelijke zetel. Adres naar waar we de kaart moeten toesturen Verplicht BTW-nummer Verplicht Vestigingsnummer Laat dit veld leeg